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纳税担保书
 
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  ┃            审查事项注记表            ┃
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  ┃  年  │ 月 │ 日 │    简要注记事项     │注记人┃
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  ┃    │  │   │               │   ┃
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  ┃    │  │   │               │   ┃
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  ┃    │  │   │               │   ┃
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  ┃    │  │   │               │   ┃
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  ┃发证日期及证号                        ┃
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  ┃所有证 │ 字     号   共有执照    字     号┃
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  ┃发证日期│ 年 月 日│产权人│    │发证员│      ┃
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  ┃资料整理                           ┃
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  ┃填注地名卡         填表        统计      ┃
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  ┃本登记书归档时共计附件    件               ┃
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  ┃纳税人  │         │纳税人识别号│         ┃
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  ┃经济类型   │       │地址    │         ┃
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  ┃应税商品(项目) │                      ┃
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  ┃应纳税额     │     │ 附担保财产证明份数 │    ┃
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  ┃担保财产名称   │  规格  │  数量  │ 单位 │ 金额 ┃
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  ┃         │     │      │    │    ┃
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  ┃         │     │      │    │    ┃
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  ┃         │     │      │    │    ┃
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  ┃合计       │     │      │    │    ┃
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  ┃担保财产的价值  │(人民币大写)               ┃
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  ┃担保期限及担保责任│  限于  年  月  日前缴清应纳税款,否则┃
  ┃         │将以担保的财产变价抵税款          ┃
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  ┃纳税担保人:         │税务机关经办人签字:      ┃
  ┃               │                ┃
  ┃           (章) │         税务机关(章)┃
  ┃         年 月  日│         年  月  日┃
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