【合同分类】：委托行纪居间合同／授权委托书

【行业类别】：

公民授权委托
　 委托人姓名：_______　
受委托人姓名：_______　　　 性别：_______ 　　　年龄：_______　
工作单位： ___________________________________ 
住址：__________________________________________　

　　现委托_______在我与_______一案中，作为我参加诉讼的委托代理人。委托权限如下：　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　委托人 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　受委托人　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年 月 日