买受人编号：_________　　　　　　　　　　　　 合同编号：_________
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│设备　│　│计量│　│数│　│要求│　│合同　│单价：　│合同│　　│
│(配件)│　│单位│　│量│　│交货│　│价格　├────┤交货│　　│
│名称　│　│　　│　│　│　│期　│　│(万元)│总价：　│期　│　　│
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│主辅机型号规格：│　　　　买受人　　　　│　　　　　出卖人　　　　　│
│　　　　　　　　├─────┬─────┼─────┬───────┤
│　　　　　　　　│订货单位　│　　　　　│供货单位　│　　　　　　　│
│　　　　　　　　├─────┼─────┼─────┼───────┤
│　　　　　　　　│单项工程　│　　　　　│通讯地址　│　　　　　　　│
│　　　　　　　　├─────┼─────┼─────┼───────┤
│　　　　　　　　│通讯地址　│　　　　　│邮政编码　│　　　　　　　│
│　　　　　　　　├─────┼─────┼─────┼───────┤
│　　　　　　　　│邮政编码　│　　　　　│委托代理人│　　　　　　　│
│　　　　　　　　├─────┼─────┼─────┼───────┤
│　　　　　　　　│委托代理人│　　　　　│电　　话　│　　　　　　　│
│　　　　　　　　├─────┼─────┼─────┼───────┤
│　　　　　　　　│电　　话　│　　　　　│传　　真　│　　　　　　　│
│　　　　　　　　├─────┼─────┼─────┼───────┤
│　　　　　　　　│传　　真　│　　　　　│开户银行　│　　　　　　　│
│　　　　　　　　├─────┼─────┼─────┼───────┤
│　　　　　　　　│开户银行　│　　　　　│帐　　号　│　　　　　　　│
│　　　　　　　　├─────┼─────┼─────┼───────┤
│　　　　　　　　│帐　　号　│　　　　　│　　　　　│　　　　　　　│
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│运输　│　　│验收│　　│结算│　　　　│质量标准：　　　　　　　　│
│方式　│　　│方式│　　│方式│　　　　│质量保证期：　　　　　　　│
├───┼──┼──┼──┼──┼────┤防爆检验合格证号：　　　　│
│交(提)│　　│包装│　　│到站│整车：　│验收方法及期限：　　　　　│
│货地点│　　│方式│　　│　　│零担：　│运杂费用承担：　　　　　　│
├───┼──┴──┴──┴──┴────┤包装费用承担：　　　　　　│
│违约　│　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　│
│责任　│　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　│
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│选择　│　│争议│本合同在履行过程中发生│鉴(公)证意见：　　　　　　│
│供货　│　│解决│的争议，由双方当事人协│鉴(公)证机关(章)　　　　　│
│厂家　│　│方式│商解决；协商不成的，按│经办人：　　　　　　　　　│
│　　　│　│　　│下列第 种方式解决：　 │　　　　　　　　　　　　　│
│　　　│　│　　│(1)提交 仲裁委员会仲裁│　　　　　　　　　年 月 日│
│　　　│　│　　│(2)依法向人民法院起诉 │　　　　　　　　　　　　　│
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│其他约│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│定事项│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│承包单位(章)│此合同一式 份，出卖人 份，买受人 份，鉴(公)证机关 份。│
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签订地点：_________　　　　　　　　　　　　_________年____月____日

附件

说明：本合同未尽事宜按《中华人民共和国合同法》有关规定执行。