合同编号：_________科技合字（_________）第_________号
项目名称：_________
技术受让方：_________（公章）（甲方）
技术转让方：_________（公章）（乙方）
中介方：_________（公章）
合同登记机关：_________（公章）
签订日期：_________年_________月_________日
合同履行期限：_________年_________月_________日至_________年_________月_________日
┌────────┬─────────────────────────┐
│研制单位（个人）│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
├────────┼───────┬─────────┬───────┤
│研制完成时间　　│　　年　月　日│主要研究人员　　　│　　　　　　　│
├────────┼───────┼─────────┼───────┤
│组织鉴定单位　　│　　　　　　　│成果鉴定时间　　　│　　年　月　日│
├────────┼───────┼─────────┼───────┤
│获奖日期、等级　│　　　　　　　│发奖单位　　　　　│　　　　　　　│
├────────┼───────┼─────────┼───────┤
│已应用单位　　　│　　　　　　　│技术商品转让方法　│　　　　　　　│
├────────┼───────┼─────────┼───────┤
│专利申请号　　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　│
└────────┴───────┴─────────┴───────┘
一、发明创造名称和内容：_________
二、发明创造的所有权性质：_________
三、技术情报和资料的清单：_________
四、专利申请权转让方、受让方的义务和责任（包括对技术的保密要求）：_________
五、专利申请被驳回的责任：_________
六、履行合同的计划、进度、期限、地点和方法：_________
七、验收的标准和方法：_________
八、成交金额与付款时间、付款方法：_________
　　　　1、一次总付：_________
　　　　2、分次支付：_________
　　　　3、按利润或销售额提成_________％_________时间：_________
　　　　4、其它方式：_________
九、中介方的义务和责任及收取中介服务费比例和支付方式：_________
十、违约责任：_________
十一、争议的解决方法：_________
十二、名词和术语的解释：_________
十三、其它有关事项：_________
　　┌─┬─────────┬───────┬─────────────┐
│　│　　　　　　　　　│　地　　址　　│　　　　　　　　　　　　　│
│　│　　　（公章）　　├───────┼─────────────┤
│受│　　　　　　　　　│　电　　话　　│　　　　　　　　　　　　　│
│让│　　　　　　　　　├───────┼─────────────┤
│方│　法定代表人：　　│　帐　　号　　│　　　　　　　　　　　　　│
│　│　　　　　　　　　├───────┼─────────────┤
│　│　　　　　　　　　│　开户银行　　│　　　　　　　　　　　　　│
├─┼─────────┼───────┼─────────────┤
│　│　　　　　　　　　│　地　　址　　│　　　　　　　　　　　　　│
│　│　　　（公章）　　├───────┼─────────────┤
│　│　　　　　　　　　│　电　　话　　│　　　　　　　　　　　　　│
│转│　　　　　　　　　├───────┼─────────────┤
│让│　法定代表人：　　│　帐　　号　　│　　　　　　　　　　　　　│
│方│　　　　　　　　　├───────┼─────────────┤
│　│　　　　　　　　　│　开户银行　　│　　　　　　　　　　　　　│
├─┼─────────┼───────┼─────────────┤
│　│　　　　　　　　　│　地　　址　　│　　　　　　　　　　　　　│
│　│　　　（公章）　　├───────┼─────────────┤
│中│　　　　　　　　　│　电　　话　　│　　　　　　　　　　　　　│
│介│　　　　　　　　　├───────┼─────────────┤
│方│　法定代表人：　　│　帐　　号　　│　　　　　　　　　　　　　│
│　│　　　　　　　　　├───────┼─────────────┤
│　│　　　　　　　　　│　开户银行　　│　　　　　　　　　　　　　│
├─┼─────────┴───────┴─────────────┤
│认│　意见：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│定│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│登│　　　　　　　　　　　　　　　　（公章）经办人：　　　　　　　│
│记│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│部│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│门│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日　　│
├─┼───────────────────────────────┤
│其│　意见：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│他│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│部│　　　　　　　　　　　　　　　　（公章）经办人：　　　　　　　│
│们│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日　　│
└─┴───────────────────────────────┘

附件

1．专利申请转让合同的“合同类型”一项，应注明专利申请权转让合同。根据专利法第10条的规定，全民所有制单位转让专利申请权必须经过上级主管机关批准。单位、个人转让专利申请权时，均须经专利局登记并公告。因此，在“合同类型”一项应注明批准日期、登记号和公告日期。
2．“专利申请被驳回的责任”一项应注明，在发生这种情况时转让方是否承担责任。合同未注明，转让方不承担责任。