第一条 医院财务管理是医院管理的重要组成部分。为了适应卫生工作改革的需要，切实加强医院的财务管理，建立医院财务管理的正常工作秩序，促进医院经济管理的深入开展，保障医疗卫生事业的建设和发展，根据国家的有关方针、政策和规定，结合医院特点，制定本办法。

  第二条 医院是医治和预防疾病、保护人民健康的社会主义福利事业单位，同时又是独立的经济核算单位。因此，医院的财务管理必须坚持社会主义办院方向，必须按照客观经济规律，在国家计划的指导下，积极合理地组织经济活动。

  第三条 医院财务管理的任务是，按照勤俭办事业的方针，以货币形态对医院的经济活动进行综合性管理。合理组织收入，努力节约开支，正确安排和使用各项资金；严格贯彻执行国家有关方针、政策、法令，遵守财经纪律，保护医院财产物资的安全；认真编制和执行财务预决算；加强经济核算和经济责任制，推行目标管理，认真做好财务监督、检查和经济活动分析；进行经济预测，参与经济决策；做好医疗收费的管理工作；以社会效益为最高准则，不断提高社会效益和经济效益，保证医疗、科研、教学、预防等各项任务的完成。

  第四条 医院财务管理的范围包括：预算管理，收入管理、支出管理、财产物资管理、货币资金管理等，以及财务分析和监督检查。

  第五条 医院财务管理实行“统一领导、分级负责、归口管理”的原则，并实行总会计师责任制。要正确处理好集中管理与分工负责、专业管理与群众管理相结合的关系，以及国家、医院、职工个人３者之间的经济利益关系。

  第六条 医院财务管理必须接受主管部门的领导和监督。并接受财政、审计等有关部门的指导和监督。

  第七条 医院各项会计事务应按照国家统一规定的医院会计制度办理。

  第八条 为了对医院的财务管理和会计核算进行统一领导，要根据医院规模，设置相应独立的一级财会机构。

  第九条 按照《会计法》规定精神，３００张床以上（含三百床）的大、中型医院应建立总会计师负责制。总会计师或具有会计师（含会计师）以上技术职务的人员担任，并按照总会计师条例行使职权。

  第十条 财会工作岗位一般可分为：财务主管、会计主管、出纳、财产物资核算、收入核算、费用核算、往来结算、药品卫生材料核算、住院结算、门诊收费、物价管理、总帐报表、成本核算、科室核算、稽核等。这些岗位的设置，应根据单位大小、业务量繁简情况，本着分工明确、密切协作的原则来确定。可以１岗１人，１岗多人或１人多岗。但出纳人员不得兼管收入、费用、债权、债务管理、帐簿登记以及稽核工作和会计档案管理工作。

  第十一条 医院的财会人员编制，参照下列原则配备：

  财务科（处、室）人员配备：１００张病床（不含一百床）的医院设４至５人；１００至１９９张病床设６至７人；２００至２９９张病床设８至９人；３００至３９９张病床设１０至１１人；４００至４９９张病床设１２至１３人；５００张病床以上，每增加１００张病床，增加１人。

  门诊收费处人员配备：日门诊量５００人次以下设４至５人，每增加１５０人次增加１人。

  住院结算人员配备：１００张病床设４人，每增加５０张病床增加１人。

  医院其他部门的财会人员（药品会计、财产会计、基建会计、伙食会计等），纳入相应科室的人员编制，行政上归各部门领导，业务上受财会部门的指导。

  医院工作量超出规定定额时，应相应增加财会人员。

  第十二条 财会岗位应根据岗位工作需要和责任轻重合理配备高、中、初级财会专业技术人员。

  第十三条 财会人员的任免应按《会计法》规定办理。财会部门负责人及财务主管、会计主管的任免应经过上级财会主管部门同意。上级财会主管部门有权责成医院对受到错误处理的财会人员予以纠正，对不宜担任财会工作的人员予以撤换。

  第十四条 财会人员在工作调动时，必须办理交接手续。一般财会人员在办理交接手续时，应由财会负责人、财会主管人员监交；财会负责人、财会主管人员办理交接手续时，由院长监交，必要时应由上级主管部门派人监交。

  第十五条 财会机构的任务

  第十六条 医院是差额预算管理单位。国家对医院实行“全额管理，差额（定额、定项）补助，超支不补，结余留用”的预算管理办法。医院的各项收支均纳入预算内管理。

  第十七条 医院预算编制的原则

  第十八条 医院预算的编制程序

  第十九条 医院收入预算的编制

  医院收入预算的编制，应参考上年度实际收入水平，结合预算年度医院事业发展和工作任务计划，以及医疗收费标准等因素确定，主要包括以下内容：

  （１）门诊收入。以全年计划门诊人次数为基础，按每一门诊人次计划收费水平（不含药费）计算。

  （２）住院收入。以全年计划病床占用日数为基础，按病床日计划收费水平（不含药费）计算。

  （３）其他医疗服务收入。

  第二十条 医院支出预算的编制

  医院的支出预算应本着既要保证医疗业务活动需要，又要合理节约的精神，根据预算年度事业发展计划、工作任务、人员编制、有关开支定额标准和物资供应计划及价格变化因素等情况计算编制。内容包括：

  第二十一条 专用基金收支预算的编制

  医院的专用基金包括一般修购基金、大型设备更新维护基金、事业发展基金、福利基金、职工奖励基金、院长基金等。应根据有关规定，按提取的比例、额度及专项用途编制预算。

  第二十二条 物资供应计划。根据医疗业务正常开展的需要，本着勤俭节约的原则，由医院各职能科室按照预算控制指标，合理安排采购计划，编制分期资金使用计划，交由财会部门审核安排支出预算。

  第二十三条 医院年度决算的编制

  医院应按下列要求，认真、及时、准确地编报年度决算。

  （１）医院在年度终了时，应做好同开户银行的对帐工作，并主动同主管部门核对各项拨款数额，做到不重不漏。

  （２）认真做好财产物资清查工作。对固定资产、低值易耗品、库存药品、卫生材料、其他材料以及专项物资进行盘点，做到帐实相符；及时清理各种往来款项；按权责发生制的原则，做好决算前有关帐务核算、调整工作；对库存现金要进行清查、核对，确保帐款相符。

  （３）编报的年度决算，必须分清资金渠道，做到报表齐全，内容完整、准确，帐表相符，表表相符，并附有详细的决算说明。

  （４）年度决算由院长、总会计师和财会负责人签章后及时报主管部门。

  第二十四条 年终结余计算及分配

  医院年终结余包括业务收支结余和专项收支结余。

  医院业务收支结余，是指业务收入加差额预算补助减业务支出并扣除当年病人欠费后的余额，其分配应按医院会计制度有关规定转入专用基金，包括事业发展基金、福利基金、职工奖励基金和院长基金。具体分配比例，由各地卫生部门与财政部门研究确定。

  医院的专项收支结余，要结转下年度继续专项使用。

  第二十五条 医院收入管理的原则

  医院是向病人提供医疗服务的卫生事业单位，必须按照收费标准收取医疗服务费用，用以补偿医疗服务消耗。

  第二十六条 为了切实加强门诊、住院的收费管理工作，医院要健全各项收费管理制度，积极合理地组织收入。

  第二十七条 要切实加强涉外医疗收费的管理工作。

  第二十八条 建立健全收入凭证的管理制度。医院要加强对收入凭证的管理，特别要加强定额、有价凭证的管理工作。严格凭证的印刷、保管、编号、领发、登记、销号等制度。防止错收错发，以堵塞漏洞，提高收费工作的质量。

  第二十九条 医院为保障资金周转的需要，应建立住院病人预交金制度。收取预交金时，应根据病人病情和治疗的需要确定收取额度。

  第三十条 医院对门诊、住院病人发生的医药费，原则上应当日发生当日入帐，并定期结算。

  第三十一条 凡医院从医药部门购入的药品，其零售价格应按国家规定的加成率计算。

  医院自制药品，凡规格、含量与医药部门销售药品相同的，应按上述零售价格计算；凡医药部门无售价的自制药品，由各地制订计价办法。

  第三十二条 医院开展的家庭病床、各种形式的承包责任制、业余医疗服务、横向医疗联合、咨询服务等所得收入，均纳入预算内管理，由医院统一核算，具体管理办法，由各地根据国家有关规定研究制订。

  第三十三条 经有关部门批准，医院附设的其他服务和生产单位要“独立核算，自负盈亏”。

  第三十四条 要加强病人医疗欠费管理和催收工作，经核实确实无法收回的自费病人医疗欠费，在核定的医疗欠费基金中核销。

  第三十五条 医院的支出，是医疗业务活动正常开展所必需的物质保证。支出的管理要根据国家的有关方针、政策和财政规章制度，按照主管部门核定的预算，本着少花钱、多办事、把事办好的原则，合理安排使用。

  第三十六条 医院支出的管理原则

  第三十七条 支出管理

  （１）人员经费（工资、补助工资、职工福利费、离退休人员费用），应严格按照批准的劳动工资计划和国家规定的标准执行。

  （２）公务费，应严格按照核定的预算，采用定额管理的办法控制支出。

  （３）业务费，应在保证业务需要的基础上，采用确定消耗定额和消耗比例以及“以收定支”等办法进行管理。

  （４）专项资金（专项补助、专用基金、专项借款、其他专项资金等）要专款专用，计划安排。

  第三十八条 专项资金支出管理

  医院的专项资金要根据先提后用、量入为出、专户存储、专款专用的原则，按照规定的用途和开支范围以及标准办理支出。包括以下各专项资金管理：

  第三十九条 医院财产物资管理应实行“统一领导、计划供应定额配备、归口负责”的原则。

  医院财产物资管理包括固定资产管理、低值易耗品管理、药品管理、卫生材料管理、其他材料管理和专项物资管理。

  第四十条 固定资产管理

  （１）设置专门管理机构，配备相应管理人员，建立健全各项管理制度。

  （２）建立健全管理帐卡，实行三级帐卡制度，即财会部门负责总帐；财产管理部门负责明细帐；使用部门负责建卡（台帐）。

  （３）实行责任制管理。医院的贵重仪器、设备要指定专人管理，制订操作规程，建立技术档案和维护、保养、交接以及使用情况报告制度。

  （４）财产物资管理部门与财会部门要定期对固定资产进行清查、核实，做到帐实相符、帐帐相符。

  （５）固定资产的购置和修缮要充分考虑工作需要和财力可能，根据医疗任务、技术条件和配套设施确定。特别是对万元以上大型医疗仪器设备的购置要进行科学论证，防止盲目性。

  （６）新建房屋要按照基本建设程序报主管部门审批。新增加的固定资产要及时组织验收入帐并及时投入使用。

  （７）固定资产的拆迁、调出、报废必须报主管部门审批。固定资产的变价收入应转入专用基金，用于固定资产的更新。

  （８）对盘盈、盘亏的固定资产，均应查明原因，按规定进行帐务处理。

  第四十一条 低值易耗品管理

  （１）一般用品可采用“以旧换新”的管理办法。

  （２）消耗性低值易耗品应按定额进行管理，实行科室核算，根据各科室的实际消耗情况，核定消耗定额，按定额领用。

  第四十二条 药品管理

  （１）按照核定的药品周转金定额组织药品储备。合理划分药库和药房储备金额。

  （２）严格执行国家《药品管理法》和公费医疗管理的有关制度规定。

  （３）医院自制药品一律按批发价办理入库手续，然后再出库使用。

  第四十三条 医院的药品必须按规定实行“金额管理、重点统计、实耗实销”的管理办法。

  第四十四条 卫生材料和其他材料要按照“计划采购、定量定额供应”的办法进行。防止盲目购进，造成积压、浪费。

  第四十五条 医院要建立必要的奖惩制度，对玩忽职守，违反财产物资管理制度和规定造成的经济损失，要追究有关人员的责任。