【文书分类】：法院文书／民事诉讼文书／执行业务文书
【重要文书】：非重要文书
【文书说明】：1.样式供基层人民法院和中级人民法院管辖的执行案件，因特殊情况需要上一级人民法院执行时使用。
2.特殊情况或理由应在案情报告中写清楚，全部案卷材料待上级法院裁定核准后报送。
3.本样式一式二份，拟稿存人执行卷宗，并由签发人、承办人、书记员签字。
报请上级人民法院执行函
XXX人民法院
报请上级人民法院执行函
(XXXX)XX执X字第X号
XXX人民法院：
我院执行的________________(写明当事人姓名或名称、案由和字号）一案，因_________________情况，需要你院执行。根据《最高人民法院关于人民法院执行工作若干问题的规定（试行）》第十七条的规定，现将该案有关案情报告呈报你院，请予审査批准。
附：案情报告X份
XXXX年XX月XX曰
(院印）