××××人民法院

民事裁定书

（××××）……民×……号

申请人：×××，……。

……

被申请人：×××，……。

……

（以上写明申请人、被申请人及其代理人的姓名或者名称等基本信息）

……（写明当事人及案由）一案，申请人×××于××××年××月××日向本院申请先予执行，请求…… （写明先予执行内容）。申请人×××／担保人×××向本院提供…… （写明担保财产的名称、数量或者数额、所在地点等）作为担保 （不提供担保的，不写）。

本院经审查认为，申请人×××的申请符合法律规定。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百零九条、第一百一十条规定，裁定如下：

…… （写明先予执行的内容）。

案件申请费……元，由……负担 （写明当事人姓名或者名称、负担金额）。

如不服本裁定，可以自收到裁定书之日起五日内向本院申请复议一次。复议期间不停止裁定的执行。

审 判 长 ××× 

审 判 员 ××× 

审 判 员 ××× 

××××年××月××日

（院印）