【文书分类】：行政机关文书／行政复议文书

【重要文书】：非重要文书

【文书说明】：行政复议申请书，是指作为行政管理相对人的公民、法人或者其他组织，因行政机关的具体行政行为直接侵犯其合法权益而向有管辖权的行政机关申请复议时提交的，据以引起行政复议程序发生的法律文书。 行政复议的申请是公民、法人或者其他组织认为行政机关和行政机关工作人员的具体行政行为侵犯其合法权益而依法请求行政复议机关对该具体行政行为进行审查并作出裁决，以保护自己合法权益的一种意思表示。由于行政复议实行不告不理原则，即行政相对人不申请复议，复议机关不能主动进行复议，因而行政相对人的复议申请是行政复议的前提和基础。 制作该文书要求写清楚行政复议的请求以及事实和理由，如果复议请求或者事实以及理由有多项的，可以分条分段写。

行政复议申请书

行政复议申请书

申请人：（姓名）XXX        性别：XX     出生年月:XXXX年XX月XX日

身份证（其他有效证件）号码：XXXXXXXXXXX  工作单位:XXXXXXXX

住所（联系地址）：XXXXXX    邮政编码：XXXXXX   电话：XXXXXXXX

[(法人或者其他组织)（名称）XXXXXXXXX

住所（联系地址）：XXXXXX     邮政编码：XXXXXX  电话：XXXXXXXX

法定代表人或者主要负责人（姓名）：XXX      职务：XXX]

委托代理人：XXX（姓名）      电话：XXXXXXXX

被申请人：（名称）XXXXXX

行政复议请求：……

事实和理由：……

此致

XXXX（行政复议机关名称）

附件：1.申请书副本XX份

   2.申请人身份证明材料复印件

   3.其他有关材料XX份

   4.授权委托书（有委托代理人的）

 

        申请人（签名或者盖章）：XXX

（申请行政复议的日期）XXXX年XX月XX日