××××人民检察院

委托勘检书

(存根）

××检××委勘〔20××〕×号

案由：_____________________

涉案人基本情况（姓名、性别、年龄、身份证号 码、工作单位、住址、是否人大代表、政协委员）

___________________________

勘检单位（人员） __________

送检材料___________________

___________________________

勘检要求___________________

___________________________

批准人_____________________

送检人___________________

填发人_____________________

填发时间___________________

×

×

检

×

×

委

勘

〔

2

0

×

×

〕

×

号

××××人民检察院

委托勘检书

(副本）

××检××委勘〔20××〕×号

_______：

本院办理的_________一案，需对_________进行勘检，根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第一百二十六的规定，现委托___________________________________

___________________按下列要求进行勘检。勘检要求：_______________________

_________________________________。

××年×月×日

(院印）

×

×

检

×

×

委

勘

〔

2

0

×

×

〕

×

号

××××人民检察院

委托勘检书

××检××委勘〔20××〕×号

_______：

本院办理的_________一案，需对_________进行勘检，根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第一百二十六的规定，现委托_____________________________

___________________按下列要求进行勘检。勘检要求：___________________

________________________________。

××年×月×日

(院印）