××××人民检察院

没收违法所得申请书

××检××没申〔20××〕×号

犯罪嫌疑人（被告人）……（写明姓名、性别、出生年月日、出生地、户籍地、身份证号码、 民族、文化程度、职业或者工作单位及职务、住址、曾受到行政处罚、刑事处罚的情况）。

犯罪嫌疑人（被告人）×××因涉嫌××罪，被×××(侦查机关）立案侦查，并于× ×××年×月×曰逃匿。×××(侦查机关）于××××年×月×日发布通缉令，至今不能到案。（如果死亡的，写明于××××年×月×日死亡。）×××(移送没收违法所得意见书的机关）于××××年×月×曰向本院移送没收违法所得意见书。本院受理后，审查了全部案件材料……（写明要求侦查机关补充证据、延长审查期限等情况）。

[如果是自侦案件，此处写：“犯罪嫌疑人（被告人）×××因涉嫌××罪，由本院立案侦查，并于××××年×月×日逃匿。我院于××××年×月×日发布通缉令，至今不能到案。（如果死亡的，写明于××××年×月×日死亡。）我院于××××年×月×日移送没收违法所得意见书。”

如果案件是其他人民检察院移送的，此处应当将移送单位以及移送时间等写清楚。]

[如果犯罪嫌疑人是在审查起诉时逃匿、死亡的，此处写：“本案由×××(侦查机关）侦查终结，以×××涉嫌××罪，于××××年×月×曰向本院移送审查起诉。犯罪嫌疑人×××于××××年×月×曰逃匿。于××××年×月×曰发布通缉令，至今不能到案。（如果死亡的，写明于××××年×月×日死亡。）本院对全部案件材料进行了审查……（写明要求侦查机关补充证据的情况）”]

[如果被告人是在审理时逃匿、死亡的，此处写：“本案由××× (侦查机关）侦查终结，以×××涉嫌××罪，于××××年×月×曰向本院移送审查起诉。本院受理后，于××× ×年×月×曰 向×××人民法院提起公诉。被告人×××于××××年×月×日逃匿。于××××年×月×日发布通缉令，至今不能到案。（如果死亡的，写明于××××年×月×日死亡。）本院对全部案件材料进行了审查……（写明要求侦查机关补充证据的情况）”] 经依法审查查明：……（写明经检察机关审查认定的犯罪事实，依照刑法规定应当追缴的违法所得及其他涉案财产的来源、种类、数量、所在地以及查封、扣押、冻结等情况。）

写明犯罪嫌疑人（被告人）的近亲属或者其他利害关系人的姓名、住址、联系方式及其要求。 认定上述事实的证据如下：

……（针对上述犯罪事实和违法所得，分别列举证据）

本院认为，犯罪嫌疑人（被告人）×××涉嫌××罪，逃匿一年后不能到案（或者于××××年 ××月××日死亡），……（概述其违法所得及其他涉案财产的来源、种类和数量等），事实清楚，证据确实充分，应当对其违法所得及其他涉案财产予以追缴。根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第××条的规定，提出没收违法所得申请，请依法裁定。

此致

××××人民法院

检察员：×××

(院印）

××年×月×曰

附：

1.通缉令或者死亡证明书。

2.违法所得及其他涉案财产清单以及查封、扣押、冻结的情况。

3.证据材料、不宜移送的实物证据的清单、照片或者其他证明文件、拟出庭证人名单。

4.其他需要附注的事项。

违法所得及其他涉案财产清单

编号：