勘验笔录

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案由:_____________

勘验时间:____年____月____日_____时_____分至_____时______分

勘验地点:_______________________

勘验对象:_______________________

应邀参加人或见证人：______________

勘验人:___________ 记录人:_______________

勘验情况记录:___________________________(详细记载勘验过程和结果）。

附图:___________________

被勘验单位（个人）签名或盖章:_____________________

勘验人（签名或盖章）：___________________________

应邀参加人或见证人签名或盖章:___________________

____年____月____日