【文书分类】:行政机关文书/行政处罚文书

【重要文书】:非重要文书

【文书说明】:抽样取证物品处理清单,是行政机关依据《行政处罚法》第37条之规定,在调查行政处罚案件过程中,进行抽样取证后,就处理被抽样取证物品而开列的清单。 制作本文书时应包含以下内容:被抽样取证物品的名称、数量、品级、规格、型号、形态等。需要说明的其他事项记载于备注栏中。本文书应交由被抽样取证人签字确认,若被抽样取证人表示拒绝签字,则应记载其理由。最后应由抽样物品处理人签名。

抽样取证物品处理清单

抽样取证物品处理清单

 

单位(印章):

名称

数量

品级

规格

型号

形态

备注

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

被抽样取证人签名:______        _________________日

拒绝签字情况及理由:__________________________

抽样物品处理人签名:________、__________    _________________日