行政许可委托书
(适用于委托人为法人或其他组织)
委托单位名称:
住所地:
法定代表人或主要负责人姓名: 职务:
受委托人: (写明姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业或工作单位和职务等;如果受委托人为律师,只写姓名、工作单位和职务)
地址:
联系电话:
现委托 (写明受托人姓名)在 行政许可事项中,作为我方委托代理人,委托权限为:……
年 月 日
(盖委托单位公章)
委托单位法定代表人或主要负责人签字:
受委托人签字:
行政许可委托书
(适用于委托人为个人)
委托人: (写明姓名、性别、年龄、工作单位)
地址:
受委托人: (写明姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业或工作单位和职务、住址等;如果受委托人为律师,只写姓名、工作单位和职务)。
地址:
联系电话:
现委托 (写明受托人姓名)在 行政许可事项中,作为我方委托代理人,委托权限为:……
代理权限如下: (写明代理权限,否则视为一般代理)
委托人签字:
受委托人签字:
年 月 日