停止执行通知书

_______政行复停通字[年份]第____号

___________委（办、厅、局）行复停通字[年份]第____号

________（写明被申请人名称）：

_______（写明申请人姓名）不服你机关的___________________（写明具体行政行为）提出的行政复议申请，本机关已依法受理。_______________（写明需要停止执行的事由）。

根据《中华人民共和国行政复议法》第二十一条的规定，本机关决定：自______年____月____日起至作出行政复议决定之日止，停止对该具体行政行为的执行。

特此通知。

_______年____月____日

（行政复议机关印章）