行政许可申请人权利告知书

    许申告（    )号

    :(行政许可申请人）

    年    月    日，我机关受理你提出的    行政许可申请后，依法进行了审查。审査中发现该申请直接关系到他人 重大利益，现将有关情况告知你：

……(写明行政许可事项直接关系他人的重大利益内容）。

依照《行政许可法》的规定，你享有陈述权、申辩权和要求听证的权利。请你在接到本告知书之日起的5日内，就该情况到我机关进行陈述、申辩或提出听证申请，逾期未进行陈述、申辩或提出听证申请的，视为放弃上述权利。

(行政许可实施机关行政许可专用章）

    年    月    日