行政复议被申请人答复书

_____政行复被申答字[年份]第____号

________委（办、厅、局）行复被申答字[年份]第____号

答复人:________（写明被申请人的名称、地址）。

法定代表人:___________（写明委托代理人的姓名、职务）。

委托代理人:___________（写明委托代理人的姓名、性别、职务、单位、联系电话）。

你机关发送的关于（案由）的第____号行政复议答复通知书已经收悉。现对______（写明申请人姓名）提出行政复议的请求、内容和理由答复如下:___________________________________。

此致

________（写明行政复议机关名称）

答复人:________（被申请人印章）

______年____月____日

附:1.答复书副本____份；

2.有关材料和证据、依据____份。