劳动仲裁决定书

×劳人仲字[  ]第 号

申请人：

住址：

委托代理人：

被申请人：

法定代表人（主要负责人）： 

职务：

住所：

委托代理人：

事由：

查明事项：

适用依据及决定内容：

本决定书送达即发生法律效力。

仲裁员：  

年   月   日

书记员：