复议申请书
复议申请人（被保全人／被先予执行人）：×××，男／女，××××年××月××日出生，× 族，…… （写明工作单位和职务或者职业），住……。联系方式：……。
法定代理人／指定代理人：×××，……。
委托诉讼代理人：×××，……。
（以上写明复议申请人的姓名或者名称等基本信息）
请求事项：
撤销 （××××）……号财产保全／行为保全／先予执行民事裁定书。
事实和理由：
你院于××××年××月××日作出（××××）……号财产保全／行为保全／先予执行民事裁定，…… （写明保全或者先予执行的内容）。
……（写明申请复议的事实和理由）。
此致
××××人民法院
附：××××人民法院 （××××）……号财产保全／行为保全／先予执行裁定书
复议申请人 （签名或者盖章）
××××年××月××日