××××人民法院

民事裁定书

（××××）……民终……号

上诉人 （原审诉讼地位）：×××，……。

……

被上诉人 （原审诉讼地位）：×××，……。

……

原审原告／被告／第三人：×××，……。

……

（以上写明当事人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息）

上诉人×××因与被上诉人×××／上诉人×××及原审原告／被告／第三人×××……（写明案由）一案，不服××××人民法院（××××）……民初……号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭对本案进行了审理。

本院认为，…… （写明原判决认定基本事实不清或者严重违反法定程序的问题）。依照 《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十七条第一款第×项规定，裁定如下：

一、撤销××××人民法院（××××）……民初……号民事判决；

二、本案发回××××人民法院重审。

上诉人×××预交的二审案件受理费……元予以退回。

审 判 长 ××× 

审 判 员 ××× 

审 判 员 ××× 

××××年××月××日

（院印）