【文书分类】：律师诉讼文书／民事诉讼业务文书／公示催告程序
【重要文书】：非重要文书
【文书说明】：１．本样式根据 《中华人民共和国民事诉讼法》第二百一十八条制定，供按照规定可以背书转让的票据持有人，因票据被盗、遗失或者灭失，向票据支付地的基层人民法院申请公示催告用。
２．申请人是法人或者其他组织的，写明名称住所。另起一行写明法定代表人、主要负责人及其姓名、职务、联系方式。
３．申请书应当写明票面金额、发票人、持票人、背书人等票据主要内容和申请的理由、事实。
４．其他可以申请公示催告的权利凭证的，申请书应当写明权利凭证的种类、号码、权利范围、
权利人、义务人、行权日期等事项。
申请书（申请公示催告用）
申请书
申请人：×××，男／女，××××年××月××日出生，×族，……（写明工作单位和职务或者职业），住……。联系方式：……。
法定代理人／指定代理人：×××，……。
委托诉讼代理人：×××，……。
（以上写明申请人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息）
请求事项：
１．对……票据进行公示催告（写明票面金额、发票人、持票人、背书人等票据主要内容）；
２．受理后立即通知票据支付人停止支付；
３．在公告期满后，无人申报权利的，或者申报被驳回的，人民法院作出除权判决，宣告已丧失的票据不再具有法律效力。
事实和理由：
……（写明申请公示催告的事实和理由）。
此致
××××人民法院
申请人 （签名或者公章）
××××年××月××日