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_____公安局
责令具结悔过决定书
（存根）
X公(经)责具字[]号
案件名称：___________
案件编号：_____________
被取保候审人：男/女
出生日期：_____________
住址：_____________
具结悔过原因：________
批准人：_____________
批准时间：_____________
办案人：______________
办案单位：_____________
填发时间：_____________
填发人：______________
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×
公
(经)
责
具
字
第
号
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_____公安局
责令具结悔过决定书
（副本）
X公(经)责具字[]号
被取保候审人______，性别______，出生日期：______，住址：______。
因被取保候审人在取保候审期间_________，根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第××条之规定，决定责令其具结悔过，并在接到本决定书之日起_____日内将悔过书交我局。
（公安局印）
年 月 日
本决定书已收到。
被取保候审人：XXX（捺指印）
年 月 日
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×
公
(经)
责
具
字
第
号
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_____公安局
责令具结悔过决定书
X公(经)责具字[]号
被取保候审人______，性别______，出生日期：______，住址：______。
因被取保候审人在取保候审期间_________，根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第××条之规定，决定责令其具结悔过，并在接到本决定书之日起_____日内将悔过书交我局。
（公安局印）
年 月 日
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