XXX人民法院
协助划拨(提取)存款通知书
(XXXX)XX字第X号
XXX:
本院受理的 ___________________________一案,因XXX拒绝履行_________________
书所确定的法律义务,现决定划拨(提取)XXX在你处的存款。请即按照下列项目协助执行。
付款单位(人):______________
开户银行或信用社:_____________
帐号:____________________
收款单位(人):______________
开户银行或信用社:________________
帐号:_____________________
划拨(提取)金额(大写):________________
附:(XXXX)XX字第X号________________ 书X份。
XXXX年XX月XX曰
(院印)
本联交执行划拨(提取)单位收执。