提请假释建议书
( ) 字第 号
罪犯_______,男(女),_______年_____月_____日出生,_____族,原户籍所在地______________,因____________罪经_____________人民法院于________年____月____日以(________)________字第____号刑事判决书判处________________,附加________________,刑期自________年____月____日至 年 月 日止,于________年____月____日送我狱服刑改造。服刑期间执行刑期变动情况:
该犯在近期确有 表现,具体事实如下:
。
为此,根据《中华人民共和国监狱法》第______条、《中华人民共和国刑法》第______条第______款、《中华人民共和国刑事诉讼法》第××条第______款的规定,建议对罪犯__________予以假释。特提请裁定。
此致
___________________人民法院
(公 章)
____________年______月______日
附:罪犯_________________卷宗材料共______卷______册______页。