【文书分类】:法院文书/刑事诉讼文书/报告类文书

【重要文书】:非重要文书

【文书说明】:1.标题。要写明“XXX人民法院”“立案登记表”。 2.案由、收到诉状日期及案件编号需如实填写。 3.当事人基本信息处,应当根据案件情况填写当事人的姓名或单位名称等基本信息。 4.事实、理由及其请求一栏,主要写明自诉人控诉被告人的犯罪事实、相关依据及其诉讼请求。 5.证据材料一栏,需一一列明自诉人所提交的证据名称。 6.立案时间,则为经审查决定受理或者立案登记的日期;移交日期,为决定立案后将案件移送有关审判庭审理的日期。 7.本样式供刑事自诉案件的立案审査用,需要相关负责人审批并签字。

立案登记表(自诉案件用)
XXX人民法院

立案登记表



案由

 

收到起诉状日期

 

案件编号

 

当事人称谓

姓名

性别

出生日期

住址、工作单位

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

自诉的事实、理由及其请求

 

证据材料目录

 

审查意见


(签名)

年   月   日

审批意见


 (签名)

年   月   日

立案时间

 

移交审判庭日期及接收人

 

备注