××××人民法院

通知书

（ 证据保全担保用）

（ ××××） ×行×字第××号

×××：

      你因与×××……   （ 写明对方当事人的姓名或者名称及案由）一案，于××××年××月××日向本院提出关于…… （ 当事人申请保全的证据名称） 证据保全的申请。 根据《最高人民法院关于行政诉讼证据若干问题的规定》第二十七条第二款的规定，  你应当在收到本通知之日起××日内提供……（具体的担保方式）作为担保。逾期不提供担保的， 视为放弃申请。

××××年××月××日

（ 院印）